摘要：本案是对来访者因对儿子教育问题引起焦虑和情绪不稳定的一般心理问题的家庭教育咨询案例分析报告。文章陈述了来访者陈某出现心理问题前的个人成长史，原因分析和评估诊断。咨询师主要采用了合理情绪疗法等治疗技术，使其改变不良的认知，控制了自己的情绪，勇敢地面对自己；并对陈某咨询目标的最终实现做出了评估。
关键字：情绪不稳定 ；一般心理问題 ；合理情绪疗法
一、一般资料
（一）人口学资料
陈某，女，汉族，40岁，已婚，目前家庭主妇，学历：专科。个人无重大躯体疾病史，无家族精神疾病史。家庭共三人，有一8岁的儿子。
（二）个人成长史
来访者从小生活在四口之家，有一弟弟。家庭条件较为富裕，父亲在银行上班，母亲家庭主妇。父母关系不好，目前也处于分居状态，父亲严厉，母亲较为软弱，且父母偏爱弟弟，重男轻女，忽视来访者，家庭缺乏温暖，所以来访者从小缺爱，自卑，但又好强，独立。
到上学时，来访者较为内向，朋友少，孤僻，但又好强，读到中专，来访者慢慢找到自信，更加独立和好强。工作后，单位上认识了现在的老公，当时觉得对她很好，上进勤奋，便结婚了。婚后近年来无工作在家带孩子，生活单调，将关注点全放在了孩子身上，老公平日上班对其缺乏关心，近期常为小矛盾吵架，觉得现在的家庭也不温暖。个人性格很敏感、极端。
（三）精神状态
感知觉正常，感到有一种无助感，伴有焦虑等不良情绪，且情绪不稳定，容易发怒。
（四）身体状态
身体健康，无躯体疾病。
（五）社会功能
能正常的生活和与人交流，但朋友少，极端，对喜欢的人是一个随和易相处的人，但不喜欢的就特凶，不搭理，爱恨分明。
（六）心理测验结果
SAS测试结果：标准分58，提示有轻度焦虑。
二、主诉和个人陈述
（一）主诉
来访者目前表现为焦虑，情绪不稳定，爱打骂儿子心情低落且持续1个月，敏感、没有可以说心里话的朋友。
（二）个人陈述
我最近老是爱发脾气，每次看到儿子不做作业，我就想打骂他。控制不了自己的情绪，我觉得这样很不好。还有我对丈夫也不满，他平时忙工作，很少管家里，感觉他现在一点也不关心我和孩子了。我感觉家庭一点也不温暖，每天操心家里的琐碎事，也没有自己的时间，丈夫还这样不理解我，我觉得好难过，很焦虑。
三、观察和他人反映
（一）咨询师观察
求助者衣着整齐，神志清晰，说话有条理，回答问题清楚，情绪低落，偶尔会激动。自知力完整，求助愿望迫切，未见有明显的精神病性症状。
（二）朋友反映
案主的朋友反映，案主平时做家务，在家带孩子，平时特别在乎儿子，感觉她有点过于关注了。
四、评估与诊断
（一）诊断及诊断依据
1.诊断结果：一般心理问题
2.诊断依据：
（1）求助者经三级甲等医院检查，身体无器质性病变。
（2）根据郭念锋病与非病三原则，该求助者主客观世界统一，精神活动内在协调一致，人格相对稳定，可排除精神病。
（3）症状表现：生物症状：食欲正常，容易入睡；心理症状：情绪不稳定，觉得儿子问题严重，丈夫一点都不关心家庭，感到焦虑，被忽视；行为症状：最近常想打骂儿子。
（4）从病程上看不良情绪持续一个月，时间较短，社会功能完好，无泛化现象。
（二）鉴别诊断
1.与精神病相鉴别
根据郭念峰病与非病三原则，该求助者主客观世界统一，精神活动内在协调一致，个性相对稳定，排除精神病。
2.与神经症相鉴别
该求来访者的问题是由现实刺激引起的，内心冲突与现实处境相联系，有明显道德性质，属于常形冲突，可排除神经症和神经症性心理问题。
3.与严重心理问题相鉴别
严重心理问题一般由强大现实刺激引起，内心痛苦程度大，出现泛化。该求助者的心理问题是由无工作，生活单调，夫妻为小事情吵架，将所有的焦点放于孩子身上引起的，持续时间短，没出现泛化，排除严重心理问题。
（三）原因分析
1.生物学原因
求助者为女性，40岁。
2.社会学原因
（1）存在负性生活事件：目前无工作，做家务在家带孩子，丈夫不够理解，近期常吵架，所有将情绪发泄到孩子身上，。
（2）性格孤僻，极端，朋友少，周围的人都没有支持的和可倾诉的，缺乏社会支持系统的帮助。
3.心理学原因
（1）存在错误认知：把儿子当成中心，过度关注，一点的毛病都能引起她的不满。
（2）个性特点：求助者自尊心强，内向敏感，看问题极端，偏执性人格特质。
（3） 缺乏情绪调节方法和合理的认知。
五、 咨询目标的制定
（一）具体目标和近期目标
帮助案主缓解情绪，多些个人兴趣，分散对家庭的过度关注，少对儿子发火，多看到儿子的优点。
（二）最终目标和长远目标
帮助案主认识到自己对儿子的苛责其实也是源于自己的错误认知-看问题过于极端，性格过于偏执，还有将对丈夫的不满情绪发泄到孩子身上。
六、咨询方案的制定
（一）主要咨询方法与适用原理
求助者的心理问题外在表现为情绪不稳定，容易对儿子发怒，内在根源是错误的认知。因此采用合理情绪疗法。
合理情绪疗法是帮助求助者解决因不合理信念产生的情绪困扰的一种心理治疗方法，属于认知行为疗法。其理论认为引起人们情绪困扰的是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容，因此要改变情绪困扰应该改变认知，通过改变认知，进而改变情绪。认为外界事件为A，人们的不合理信念为B，情绪和行为为反应为C，因此其核心理论又称ABC理论。
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