1950年6月25日，朝鲜战争爆发。第二天，美国第七舰队开进台湾海峡。随着以美军为主的联合国军在仁川登陆的成功，朝鲜形势逆转。在慎重抉择下，毛泽东和中共中央毅然决定“抗美援朝、保家卫国”。然而，新生的人民政权在经济军事力量悬殊的條件下，要想战胜强大的以美军为主的联合国军，困难是可想而知的，争取社会主义强国苏联在各方面的援助，是中国人民志愿军取得抗美援朝战争胜利的重要助力。作为军委副主席、外交部长的周恩来在这方面做了很多工作与努力，为抗美援朝战争的顺利进行争取到了有力的经济、军事、外交等方面的支持。
在抗美援朝战争前夕和战争期间，周恩来先后两次出访苏联，为中国人民志愿军争取到了大量的经济和军事援助
面对日益严峻的朝鲜局势，抗美援朝战争是毛泽东等一生最难的抉择之一。新中国成立不到一年，百废待兴，匪患未清，而对手是世界头号强国美国，敌我力量悬殊巨大，新生的人民政权要想取得这场战争的胜利，需要一个强有力的外部支援。在抗美援朝战争前夕和战争期间，周恩来先后两次出访苏联，为中国人民志愿军争取到了大量的经济和军事援助。
1950年10月8日，在抗美援朝战争决策的关键时刻，周恩来和林彪离开北京，秘密前往苏联。到达苏联后，他们立即乘专机赶往黑海海滨的克里米亚，11日与正在那里休养的斯大林等苏联领导人会谈。事实上，周恩来是带着“两种意见：或者出兵，或者不出兵”来的。会谈中，周恩来详细通报了中共中央关于出兵援助朝鲜的考虑，介绍了中共中央讨论朝鲜局势和出兵援助朝鲜的情况，说明了中国出兵援助可能面临的巨大困难，希望苏联给予军事装备上的支援和空中帮助。周恩来向斯大林表示，只要苏联同意出动空军给予空中掩护，中国就可以出兵援朝。斯大林同意向中国军队提供武器和装备，在空军帮助方面，为避免“国际问题”，苏联空军不准备进入敌后。在此之前，斯大林曾承诺过，中国出兵支援朝鲜，苏联出动空军掩护以及提供军事援助。但此时他“动摇了”，结论是“不出兵也可”。当天，斯大林和周恩来联名电告毛泽东，通报了建议中国不出兵的决定，并做了其他相关安排。之后，周恩来返回莫斯科。
13日，经过中共中央政治局紧急会议的再次讨论，本着“朝鲜的存亡与中国的安危是密切关联的，唇亡则齿寒，户破则堂危……救邻即是自救，保卫祖国必须支持朝鲜人民”的信念，中国政府最后决定“我军还是出动到朝鲜为有利”“参战利益极大”，毛泽东当日将中共中央政治局的决定电告周恩来，要求周在莫斯科再停留几天，同苏联领导人商议有关军事援助和空军帮助的问题。中共中央政治局的决定和周恩来与斯大林会谈后的结论完全相反，让周恩来“陷入深深的沉思”，但是，他立刻行动起来，执行中共中央政治局的决定，为中国人民志愿军出国作战争取最大的外部援助。当夜，周恩来紧急约见莫洛托夫，转告了毛泽东电报的内容，并要求其立刻报告斯大林。14日，周恩来致电斯大林，提出了8个问题请求答复，其中大部分内容涉及苏联对中国的军事援助和空军帮助，希望苏联空军能够出动至朝鲜配合中国军队作战，加派掩护空军驻扎于中国近海各大城市，并附上了中国政府第一批关于各种炮类及其附属器材的订货单。之后，周恩来又将毛泽东关于中国人民志愿军出动时间和整个部署以及需要苏联政府明确给予答复的电报内容迅速告知斯大林。但是，周恩来等来的却是苏联空军只到中国境内驻防，两个月或两个半月之后也不准备进入朝鲜境内作战的答复。
周恩来在抗美援朝战争前夕的这次访苏，敲定了苏联对中国人民志愿军的军事援助问题。周恩来提出的援助飞机、大炮、坦克等装备的请求全部得到满足，只有在空军支援问题上未能达成预订目标。周恩来回国后，又领导相关人员针对苏联援助问题进行了详细的协商和后期的跟进，以保证苏联援助能够落实。
1950年11月之后，苏联向中国提供的军事援助逐渐加大，同时为向中国人民志愿军提供武器装备而设立了专用军事贷款。1951年2月，周恩来与苏联驻中国军事总顾问哈罗夫分别代表中苏两国政府，签订了苏联向中国提供军事贷款的协定。协定规定：苏联向中国提供12.35亿卢布的贷款，用以购买中国在抗美援朝战争中所需的军事装备、弹药和铁路器材。协定还规定：1950年10月19日中国出兵抗美援朝以后的军事装备与弹药订货以半价付款，铁路器材的订货以七五折付款。为适应抗美援朝战争的需要，1951年9月5日，周恩来以毛泽东名义致电斯大林，要求苏联政府再给中国增加6亿卢布的军事贷款，并希望军事订货能在当年底前全部交付。苏联方面很快回复同意增加贷款，同时表示尽力完成追加的军事订货。
1952年8月，周恩来率领中国代表团再次访问苏联，重点协商抗美援朝和制订中国的“一五”计划的问题。经过中国人民志愿军近两年的浴血奋战，斯大林在援华方面明显是“热情”了许多。当周恩来提出为了应对美国的军事进攻和进行战略反击，中朝军队仍需苏联方面提供援助时，斯大林答应帮助中国装备60个师，并提出“炮弹消耗与敌人1比9是不行的，应该是20比9，必须压倒敌人”。斯大林态度的转变使得周恩来争取苏联的援助变得容易了一些，之后周恩来将用于抗美援朝作战的武器装备的订货单、聘请各类专家名单、国防工业各系统的发展计划、各军兵种五年建设计划所需装备的订货单等项文件送交苏方，由两国政府代表团继续商谈有关援助的具体问题。
苏联援助中国的156个建设项目，在周恩来于抗美援朝战争期间的两次访苏过程中取得了积极进展。周恩来在这个过程中，多次与斯大林会谈，努力协调落实，指导相关人员积极跟进。这些援建项目，不仅助力新中国的经济建设顺利起步，也为抗美援朝战争增加了后劲。
除了在大的方向上尽力争取苏联的军事援助外，周恩来对一些细微的事情也都设想到了。1953年3月，周恩来致信马林科夫：“一九五三年度中国向苏联的订货中有三项重要货单尚未谈定，这三项均系我国军队和军事工业急需的各种物资，希望苏方尽快与中国驻苏商务参赞商谈，并能从第二季度开始交货。为使今后能够顺利地办理中国向苏联的军事物资订货，希望苏联政府规定一个固定的军事订货程序，以便我们遵循。”
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