【摘要】 目的 分析治疗老年痴呆患者精神行为障碍使用喹硫平、奥氮平的临床效果、安全性。方法 50例老年痴呆患者， 根据治疗方法不同分为对照组和观察组， 每组25例。两组患者均服用多奈哌齐， 在此基础上， 对照组采用喹硫平进行治疗， 观察组采用奥氮平进行治疗， 对比两组患者治疗后痴呆病理行为评定量表（BEHAVE-AD）评分、不良反应发生情况。结果 对照组不良反应发生率为28.00%， 高于观察组的4.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后， 观察组BEHAVE-AD评分为（6.57±4.28）分， 显著低于对照组的（10.54±4.71）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 治疗老年痴呆患者精神行为障碍使用奥氮平的效果更加显著， 临床上具有重要意义。
【关键词】 喹硫平;奥氮平;老年痴呆患者;精神行为障碍
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.12.052
【Abstract】 Objective To analyze the clinical effect and safety of quetiapine and olanzapine in the treatment of mental and behavioral disorders in patients with Alzheimer’s disease. Methods A total of
50 patients with Alzheimer"s disease were divided by different treatment methods into control group and observation group， with 25 cases in each group. Both groups received oral donepezil， and the control group also received quetiapine for treatment， while the observation group also received olanzapine for treatment. Comparison were made on behavioral pathology in Alzheimer’s disease （BEHAVE-AD） rating scale score and incidence of adverse reactions after treatment between the two groups. Results The control group had higher incidence of adverse reactions as 28.00% than 4.00% in the observation group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. After treatment， the observation group had obviously lower BEHAVE-AD score as （6.57±
4.28） points than （10.54±4.71） points in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Olanzapine shows more remarkable effect in treating mental and behavioral disorders in patients with Alzheimer’s disease， and it is of great significance in clinic.
【Key words】 Quetiapine; Olanzapine; Patients with Alzheimer’s disease; Mental and behavioral disorders
老年痴呆在医学上称为阿尔茨海默病， 属于中枢神经系统变性病。随着我国社会老龄化加剧， 老年痴呆患者的数量逐渐增加， 致使目前该疾病的发病率呈上升趋势。而在老年痴呆症中， 精神行为障碍是主要的症状反应。精神行为障碍的发生原因是由于大脑功能退化， 导致大脑结构与内部生物学平衡受到破坏， 致使与认知功能障碍一起， 产生异常的精神行为。就目前的医疗技术而言， 在治疗痴呆症状上仍未有具体方案， 但是， 却可以让精神行为障碍得到显著治疗。经过实践证明， 奥氮平和喹硫平均可以有效治疗老年痴呆患者精神行为障碍， 均具有一定效果[1]。而本文为了探析、对比两种药物的疗效情况， 选取本院50例老年痴呆患者进行观察， 将其分为两组给予不同药物治疗， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2015年10月～2016年10月本院收治的50例老年痴呆患者作为研究对象， 根据治疗方法不同分为对照组和观察组， 每组25例。对照组：男15例， 女10例;年龄72～84岁， 平均年龄（78.31±1.91）岁;病程2～15年， 平均病程（6.97±2.68）年。观察组：男14例， 女11例;年龄73～85岁， 平均年龄（78.77±2.08）岁;病程3～14年， 平均病程（6.74±2.42）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 治疗方法 所有患者均服用多奈哌齐[卫材（中国）药业有限公司， 国药准字H20050978]， 1次/d， 剂量为5 mg。对照组患者在此基础上采用喹硫平（苏州第壹制药有限公司， 国药准字H20030742）进行治疗， 1次/d， 剂量为25 mg， 于晚睡前服药， 而后， 评估患者病情状况， 增加相应的剂量， 但注意， ≤400 mg/d。观察组患者在此基础上采用奥氮平（Eli Lilly Netherland BV， 注冊证号H20090828）进行治疗， 1次/d，
