大人为何得了“小儿病”

　　在很多人的印象中，很多传染病是婴幼儿的“专利”，如麻疹、流行性腮腺炎、水痘、乙型脑炎等。然而近年来，不少小儿容易发生的传染病越来越多地发生在青壮年和老年人身上。分析原因，主要有两点：一是随着年龄增长，成人在幼时获得的针对某些传染病的特异性免疫能力逐渐消退，表现为免疫细胞记忆缺失，抗体水平下降。二是部分偏远农村或山区自然环境好，传染病发生率低，当地居民对很多传染病没有免疫能力，而计划免疫主要针对儿童。这些地区的成年人外出务工，来到人口密集的城镇，便成了传染病的“攻击对象”。而成人一旦罹患这些小儿常见传染病后，很容易被忽视，甚至误诊、漏诊，从而延误治疗。
　　麻疹
　　麻疹为麻疹病毒感染所致，通过呼吸道传播，冬春季节高发，传染性极强。主要表现为发热、出皮疹，皮疹多在发热后第3～4天出现，患者常有怕光、流泪等症状。成人一旦罹患麻疹，病情比小儿严重，高热时间更长，全身密集皮疹，可融合成片，结膜炎、角膜炎、心肌炎等并发症也更多、更严重。
　　成年人若出现发热、皮疹时，应想到麻疹的可能性，及时就医。需要提醒的是，成人麻疹有时会被误当作皮肤过敏来治疗，而误用糖皮质激素会影响出疹。
　　流行性腮腺炎
　　流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒感染所致，通过呼吸道传播，冬春季节高发，传染性极强。主要表现为发热，一侧或双侧腮部相继或同时出现肿痛。腮腺炎的病程一般在7～10天，往往是一侧腮腺起病后，间隔数日后，对侧再发病，病程会延长。部分患者在腮部肿痛症状明显消退后，会出现脑炎、脑膜炎、胰腺炎、性腺炎（男性睾丸炎、女性卵巢炎）等并发症，成人患者症状更突出，也更严重。
　　百日咳
　　百日咳是由百日咳杆菌感染引起的一种急性呼吸道传染病，寒冷季节多见，一年四季都可发生。患者在急性呼吸道感染期过后，出现长时间反复咳嗽，夜间加重，但没有咯痰。所谓“百日咳”，是形容咳嗽时间较长，并不是说咳嗽时限为100天。近年来，成人百日咳有明显增多的趋势，患者平均年龄为35岁。成人患百日咳后，病情一般较轻，容易被当作慢性气管炎治疗。长期咳嗽者应去医院进行百日咳抗体检测，以便明确诊断。
　　水痘
　　水痘是由水痘病毒感染引起的一種急性传染病，可经呼吸道传播，也可由密切接触传播。患者一般在发热后第2天出皮疹，初为红色斑疹，逐步变成水疱，最后结痂脱落。皮疹以躯干部为多，分批出现。成人患水痘的病情比儿童严重，热程长、体温高、头痛更严重。需要提醒的是，无论是儿童还是成人患水痘，均禁忌使用糖皮质激素进行治疗，否则将引起水痘泛发，出现难以控制的脑炎、心肌炎等严重并发症。正在应用糖皮质激素的患者一旦发现身上出现疱疹，应格外注意，及时就医。
　　流行性乙型脑炎
　　流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒感染引起的中枢神经系统传染病，由蚊子叮咬传播，主要传染源为猪。发病季节，北温带为夏秋季，亚热带或热带一年四季均可发病。近十余年来，流行性乙型脑炎的发病人群已不再局限于儿童，青壮年甚至老年病例大量增多。临床表现为突然高热、头痛、恶心、呕吐，继而出现意识障碍，严重者可出现四肢抽搐。成人患流行性乙型脑炎后的病情比儿童更严重，特别是老年患者，病死率极高。需要注意的是，老年人发生流行性乙型脑炎时，切勿被当作脑血管意外处理。

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