基于医事刑法视角下的医患纠纷解决机制探究

　　摘 要 医事刑法，是从刑法学的角度出发，对整个医疗过程中可能遇到的问题作出有效回答的一种法律规范。它旨在保护患者的权益，厘清医事纠纷，以期在民法和行政法无法进行调整的场合发挥其实际作用。我国对医事刑法的研究尚处于初期阶段，对医事纠纷的刑事处理手段散见于刑法条文中，并没有形成完整的体系。在当前医患纠纷愈演愈烈的趋势下，我国可以积极向日本、我国台湾等地学习有关医事刑法的先进理论，在现有刑法体系的基础上适当延伸出医事刑法的新领域，为医患纠纷的解决机制构建提供新的构思角度。
　　关键词 医事刑法 医患纠纷 刑事责任
　　作者简介：徐千童，云南师范大学哲学与政法学院，法律（法学）专业硕士研究生;莫关耀 ，云南师范大学，教授，硕士研究生导师。
　　中图分类号：D920.5                                                        文献标识码：A                       DOI：10.19387/j.cnki.1009-0592.2019.03.143
　　随着科学技术的不断发展，医学在研究领域、治疗手段等方面的探索也愈加深入，其中有许多涉及人类本身，事关个人权益的新概念，早期如克隆技术的出现、人体器官移植等，近期如基因排序、安乐死等都引起了社会的讨论。这些全新的对象，是法律在其出现之前并未作出预先调整的，是否需要纳入调整范围，怎样进行调整尚需要较长的时间去平衡各方争议，而以上这些新概念中，双方主体无非就是“医”及其对象“患”，双方的价值观矛盾引起了双方的对立。因此，可以首先在医患纠纷与刑事交叉的领域引入医事刑法的概念对其进行规范，实现在民法和行政法后用刑法进行有效监管，从而为其后的规模调整积累经验。
　　一、 医事刑法及其意义
　　用法学的观点来宏观探讨医疗问题的学问领域就是医事法学 。不难看出，医学与刑法都秉承着保护人权的观点，因此在部分领域会有重合，如何利用刑法对医事关系进行有效调整就是医事刑法的目的。由于医生与患者之间是平等主体的关系，所以当出现权益纠纷时，民法会首先发挥调整作用，同时医院具有行政性的特点，因此医疗行为也会受到行政法的调整，其实在二者的协同配合下，需要刑法进行干预的部分已经很少了。但这并不意味着医事刑法不具有实际价值，事实上，这些极少需要刑法调整的部分有的管理十分混乱，有的则干脆是法律监管的盲区，刑法作为调节公平正义的最后一道保障，有必要积极发挥其作用，以保护医事活动双方主体的权益。因此，医事刑法有其特有的存在价值。
　　事實上，医事刑法并非现有刑法体系之外的产物，它存在于整个法律框架之中，与其他法律相互配合、相互影响，并不是隔绝孤立的。医事刑法就是调整和规范各种医事关系的刑事法律规范的总和，亦即规定医事领域内犯罪、刑事责任和刑罚的法律规范 。由于医事关系具有复杂性、发展性和不稳定性的特点，其内涵十分广泛，因此涉及的法律也十分丰富。既包括以治疗过程为核心的“医疗法”，也有以延长患者寿命，维持机体正常运转为目的的“生命法”，还有规范医生行为，规范诊疗程序等相关行政法等，因此不能单纯用“医学法”来概括这一系列法律，而如果采取分别制定法律的办法，不仅要耗费大量的人力物力，又会显得繁杂无序，在实际运用中有诸多不便。此时若采用“医事法学”这一概念就能极大的包容分散条文，做到化繁为简，同时在在这一概念之下又可析出“医事刑法”，需要时就能“对症下药”的迅速应用了。
　　医事刑法之于刑法，应当是商法之于民法的关系，也就是说，它既依附于刑法，遵循刑法的基本原则，也可以脱离刑法，单独发挥其作用。医事刑法既是刑法的组成部分，更是其重要补充。因此，医事刑法在定罪量刑的问题上可以参考刑法的“四要件”。医事刑法的主体首当其中就是在同一医疗过程中的医护人员和患者，但是在医疗过程中，尤其是需要进行手术的场合，若患者拒绝签字，医生按医院程序不予实施手术致患者死亡，其实有第三主体的干涉，那就是医院。是否进行手术并不是医生可控的范围，对于患者的死亡结果，是由医院承担还是由医院和医生共同承担，主体上有争议。在其他医疗行为中也会存在类似问题。因此，在医事刑法中，对于主体这一对象要做到充分的考虑。在主观要件方面，主要是故意和过失两种情况，与刑法的规定区别不大。在客体和客观方面这两个犯罪构成要件上，医事刑法与刑法有稍许的不同，由于医事刑法的专门性，它包含的客体应当广于刑法所保护的法益。我国在计划生育时期，曾经在部分地区出现过野蛮残忍的强制堕胎现象，而非法堕胎在刑法中并未有明确的规定，医事刑法对此就可以设立法条进行调整。包括非法对患者进行催眠、非法对女性实施取卵手术、非法售卖胎盘等行为，其所侵犯的法益都或多或少的超过了刑法十大法益的范畴，医事刑法可以对此进行另外的详细规定，从而更好的规范医事活动的有序进行。就以上的讨论可知，医事刑法具有以下的重要意义：
　　（一）弥补刑法对医事活动监管不足的问题

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