左西孟旦治疗失代偿性心功能不全的近期临床效果评价

　　【摘要】目的 探析失代偿性心功能不全患者应用左西孟旦治疗的近期临床效果。方法 将2016年1月～2017年12月期间来我院治疗的80例失代偿性心功能不全患者选为观察对象，依照随机数字表法分为对照组（n=40）、试验组（n=40）。对照组患者应用多巴酚丁胺治疗，试验组患者应用左西孟旦治疗，对两组患者近期临床效果、血压、心率及左室射血分数进行统计比较。结果 试验组近期临床总有效率高于对照组，数据分别为92.5%、75.0%，两组对比有统计学差异（P<0.05）。两组治疗后收缩压、舒张压、心率降低，左室射血分数升高，与治疗前比较，有统计学差异（P<0.05），且试验组收缩压、舒张压、心率低于对照组，左室射血分数高于对照组，有统计学差异（P<0.05）。结论 失代偿性心功能不全患者应用左西孟旦治疗的近期临床效果十分确切，不仅可以降低患者血压与心率，还可以提高患者左室射血分数，是一种值得临床应用与推广的治疗方案。
　　【关键词】失代偿性心功能不全；左西孟旦；近期疗效；左室射血分数
　　【中图分类号】R541 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.6..02
　　失代偿性心功能不全是临床中比较常见的一种疾病，具有较高的发病率，对患者生活质量有着巨大的影响。如果治疗不及时，就会威胁患者的生命安全。目前，失代偿性心功能不全的治疗药物主要有血管扩张药物、利尿药物、正性肌力药物等，可在短时间内改善患者血流动力学指标，但长期服用会影响患者心脏舒张功能，提高患者死亡风险[1]。为此，应进一步探讨有效治疗失代偿性心功能不全的药物。本文现对2016年1月～2017年12月期间来我院治疗的80例失代偿性心功能不全患者进行研究，分析左西孟旦治疗的临床效果。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　将2016年1月～2017年12月期间来我院治疗的80例失代偿性心功能不全患者选为观察对象，依照随机数字表法分为对照组（n=40）、试验组（n=40）。对照组中，女性患者16例，男性患者24例；年龄范围在40～81岁之间，平均为（60.1±6.8）岁；病程范围在2～15年之间，平均为（8.9±2.1）年；合并冠心病17例，扩张性心脏病13例，高血压10例。试验组中，女性患者18例，男性患者22例；年龄范围在40～80岁之间，平均为（60.0±6.5）岁；病程范围在2～15年之间，平均为（8.8±2.4）年；合并冠心病18例，扩张性心脏病14例，高血压8例。利用统计学软件SPSS 20.0处理患者一般资料，两组对比差异无统计学意义（P>0.05）。本研究符合伦理委员会要求，两组患者均自愿参加，且签署了知情同意书。
　　1.2 方法
　　对照组患者应用多巴酚丁胺治疗，剂量为5～10 μg /（kg·min），注射时间24h。试验组患者应用左西孟旦治疗，剂量为0.1 μg/（kg·min），泵注时间24h。
　　1.3 观察指标
　　对两组患者近期临床效果、血压、心率及左室射血分数进行统计比较。
　　1.4 近期效果判定标准
　　显效：治疗后，患者临床症状、体征基本消失，心功能提升2級；有效：治疗后，患者临床症状、体征有所改善，心功能提升1级；无效：患者未满足上述标准。显效率与有效率之和为总有效率[2]。
　　1.5 统计学方法
　　采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结 果
　　2.1 两组患者近期疗效比较
　　试验组近期临床总有效率高于对照组，数据分别为92.5%、75.0%，两组对比有统计学差异（P<0.05），见表1。
　　2.2 比较两组患者治疗前后血压、心率及左室射血分数
　　两组治疗前收缩压、舒张压、心率、左室射血分数比较，无统计学差异（P>0.05）；两组治疗后收缩压、舒张压、心率降低，左室射血分数升高，与治疗前比较，有统计学差异（P<0.05），且试验组收缩压、舒张压、心率低于对照组，左室射血分数高于对照组，有统计学差异（P<0.05），详细数据。见表2。
　　3 讨 论
　　失代偿性心功能不全是一种比较常见的临床病症，对患者生活质量有着一定的影响。在临床治疗中，以往主要采用多巴胺、磷酸二酯酶抑制药等进行治疗，尽管具有一定的临床效果，致使钙离子内流，但安全性比较差，易造成心律失常，远期疗效并不理想[3]。
　　左西孟旦是一种新型钙离子增敏剂，可稳定心肌纤维蛋白的空间构型，提高心肌收缩力，并且不会对心肌耗氧量与心率产生影响。与此同时，左西孟旦不会影响心脏舒张功能，通过激活三磷酸腺苷敏感的钾通道，扩张血管，减小总外周血管、肺动脉压以及肺毛细血管楔嵌压，进而达到治疗失代偿性心功能不全的效果[4]。除此之外，左西孟旦还可以降低心脏负荷量，避免心室重塑，抑制神经内分泌系统过度兴奋，达到治疗效果。
　　本文研究表明：试验组近期临床总有效率高于对照组，有统计学差异（P<0.05）；试验组治疗后收缩压、舒张压、心率明显低于对照组，左室射血分数明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可以看出，左西孟旦治疗失代偿性心功能不全的近期临床效果更显著，能够有效降低患者血压、心率，提高患者左室射血分数，临床价值非常高，与相关文献报道[5]基本相符。
　　综上所述，失代偿性心功能不全患者应用左西孟旦治疗的近期临床效果十分确切，不仅可以降低患者血压与心率，还可以提高患者左室射血分数，是一种值得临床应用与推广的治疗方案。
　　参考文献
　　[1]欧伟根，蔡洪流.左西孟旦注射液治疗慢性阻塞性肺疾病伴心功能不全的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2017，33（16）：1527-1530.
　　[2]谭 飞.左西孟旦治疗失代偿性心功能不全的近期临床效果评价[J].中国医药指南，2016，14（36）：76.
　　[3]回振宇.左西孟旦治疗失代偿性心功能不全的近期临床效果评价[J].中国现代药物应用，2016，10（5）：119-120.
　　[4]张景宇.左西孟旦治疗失代偿性心功能不全的近期疗效评价[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（8）：50+52.
　　[5]王世红，金 露，周 菁.左西孟旦对慢性心功能不全失代偿患者临床疗效和安全性观察[J].华南国防医学杂志，2014，28（6）：595-596.

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