急性心肌梗死心血管内科治疗临床探讨

　　【摘要】目的 探讨急性心肌梗死心血管-内科治疗效果。方法 将我院2015年6月～2017年6月收治的心肌梗死患者治疗效果进行分析，共有100例患者参与到此次研究中。结果 缓解的患者有24例，部分缓解的患者有52例，治疗有效率为76%。结论 急性心肌梗死是常见的心血管内科疾病，此类疾病的危害非常大，患者应该得到及时的治疗，采用强心剂、利尿剂等治疗，效果明显。
　　【关键词】急性心理梗死；心血管内科；治疗
　　【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.6..02
　　在急性心肌梗死的治疗中，都是采用防止血栓形成的药物，再完善血小板的治疗，防止血小板发生聚集和粘着问题。研究分析表明，有效的防止不良血管事件的发生在一定程度上可以有效的防止患者的血管发生破裂的情况，可以维护患者的健康。本次研究分析我院急性心肌梗死患者，所有的患者采用心血管内科治疗。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　本次研究分析我院收治的心肌梗死患者，共有100例患者参与到此次研究中，为了确诊患者患有急性心肌梗死，所有的患者都接受了造影检查，其中有62例男性患者，38例女性患者。
　　1.2 方法
　　在患者进行治疗前，对患者的疾病史进行分析，了解患者心肌梗死的等级，患者采用CT检查的方式，最后确定治疗方法。采用扩冠，抗凝，营养心肌等等，比如心梗症状胸痛出现后，只要是心肌酶，心电图有相应改变，明确诊断后，应该立即给负荷量的拜阿司匹林和波立维，強化降脂。患者都接受强心剂和利尿剂的治疗。如果患者的病情非常严重，他们要及时的接受辛伐他汀类药物的治疗，每次使用40毫克的辛伐他汀，每天使用一次。患者在夜晚采用静脉注射的方式使用替罗非班。患者在治疗中，医务人员对患者的生命体征进行分析，对患者治疗前后的心功能进行分析，分析患者心室舒张和收缩的变化，对患者的病情进行合理的评估。
　　1.3 疗效评定标准
　　在对患者的临床治疗效果评价中，采用《心血管疾病疗效评价方法》。
　　患者的ST段超过0.15 mV，患者的T波呈现直立为缓解；患者的临床症状明显减轻，并且患者的ST-T明显的改善，病情发展的速度在减缓为部分缓解；患者的临床症状没有任何缓解为无变化；患者出现病情加重的情况为恶化。
　　2 结 果
　　患者都接受为期半年的治疗，其中缓解的患者有24例，部分缓解的患者有52例，没有变化的患者有4例，临床治疗有效率为76%。
　　3 讨 论
　　心肌梗死是一类常见的疾病，此类疾病的发病率非常高，是导致死亡的重要疾病之一。当患者发病后，其会出现呼吸困难等症状，患者会有濒临死亡的感觉，所以会患者的心理产生非常严重的影响，患者在发病期间会产生恐惧的情绪。发病后，患者的身体各项指标也会发生变化，如果患者的情况不佳，甚至会出现猝死的情况，对患者的生命产生严重的威胁。心肌梗死是由于患者的心室舒张功能不正常，患者产生此类问题的因素不单单是一种，所以发病的机制有待于进一步研究。在相关的研究中，普遍认为导致急性心肌梗死的主要原因是患者出现动脉粥样硬化，患者体内的血小板大量的聚集。在血小板聚集后，血小板凝结后还会产生脱落。患者的血小板脱落后，其会大量的聚集在患者的血管中，导致患者的血流动力学发生变化，如果过多的血小板聚集在患者的血管中，就会出现血管堵塞的情况，血液不能通过患者的心脏，导致氧气不能输送，患者的心肌细胞在缺氧的环境下死亡。当患者疲劳过度，接受了过度的体育运动，会导致患者心脏负担非常中，心肌需要大量的氧气，这时患者会出现动脉粥样硬化的情况，在过度的劳作下，患者会出现斑块破裂的情况，直接导致心肌梗死的产生。如果患者的情绪波动非常大，也会导致急性心肌梗死产生。患者在大量的食用了高脂肪和高热量的食物后，患者的血脂浓度会突然提升，这时患者的血液的浓度会非常大，血小板的聚集非常严重，导致冠状动脉被堵塞，发生心肌梗死。急性心肌梗死一般会发生在冬季，这是由于患者受到寒冷的刺激。患者在发病后，常常会出现剧烈的胸痛，患者会出现烦躁不安的感觉。也有的患者不会感觉到疼痛，但是当疾病发作后就会产生休克的症状，甚至会出现心力衰竭。患者的疼痛会放射到上腹部，所以在诊断中常常会误诊为消化系统疾病。患者在疾病发作后，会导致全身的不适，也会产生胃肠道的不适症状。急性心肌梗死时患者会出现恶心和呕吐症状，也会导致血压降低，当出现大面积心肌梗死后，患者的面色苍白，导致心源性休克的症状。这时在治疗中应该对此类细胞因子进行抑制。在我院本次的研究中，主要是采用利尿和强心等治疗方式，有效的抑制酶的转换，患者的心肌梗死症状得到了极大的改善。患者都接受了为期半年的治疗，他们的治疗有效率为76%。本次研究可以充分说明在患者治疗中，针对患者的症状进行有针对性的治疗，患者的死亡率会大为降低。
　　综上，在心血管内科，心肌梗死是常见的病症，这类疾病对患者的身心都会产生不同程度的影响，而且近年来我国心肌梗死的患者非常多。在治疗中，要对患者的病情充分了解，采用强心剂和利尿剂进行治疗，可以起到良好的效果。
　　参考文献
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