骨髓检验诊断再生障碍性贫血的临床价值

　　[摘要] 目的 探讨在再生障碍性贫血临床诊断中应用骨髓检验方法的临床效果及价值。方法 方便选择2016年1月—2017年3月间该院曾接收的再生障碍性贫血患者46例，将其作为观察组，选择同期内非血液病患者46例，将其作为对照组，两组患者均行骨髓检验，观察两组患者血常规指标与骨髓增生程度。结果 观察组中患者血小板数量、白细胞数量及血红蛋白数量分别为（18.8±2.6）×109/L、（2.5±0.6）×109/L、（61.2±6.8）g/L要明顯少于对照组；观察组患者骨髓增生程度Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级人数分别为1例、3例、6例、16例、20例，对照组患者分别为30例、13例、2例、1例、0例，两组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在再生障碍性贫血临床诊断中应用骨髓检验诊断方法能够得到较理想效果，可使患者骨髓结构实际变化情况得以较好反应，可为疾病治疗提供准确诊断依据，具有较高临床价值。
　　[关键词] 再生障碍性贫血；骨髓检验；诊断价值
　　[中图分类号] R556.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2018）01（c）-0180-03
　　[Abstract] Objective This paper tries to investigate the clinical effect and value of bone marrow examination in the clinical diagnosis of aplastic anemia. Methods 46 cases from January 2016 to March 2017 in the hospital were conveniently received with aplastic anemia， as the observation group， 46 cases of non-blood disease patients were selected as control group， both groups underwent bone marrow examination； the blood routine indexes in patients with bone marrow hyperplasia degree of the two groups were observed. Results The number of platelets， the number of white blood cells and the number of hemoglobin in the observation group were（18.8±2.6）×109/L，（2.5±0.6）×109/L and（61.2±6.8）g/L， respectively， significantly less than the control group. The number of grade Ⅰ， grade Ⅱ， grade Ⅲ， grade Ⅳ and grade Ⅴ in the observation group were 1， 3， 6， 16 and 20， respectively， and the control group were 30， 13 and 2 cases， 1 case， 0 cases， with statistical differences between the two groups（P<0.05）. Conclusion In the clinical diagnosis of aplastic anemia using bone marrow test diagnostic methods can achieve more satisfactory results， the actual changes in patients with bone marrow can be better response to the disease and can provide an accurate diagnosis of the basis for diagnosis， with high clinical value.
　　[Key words] Aplastic anemia； Bone marrow examination； Diagnostic value
　　再生障碍性贫血是现代临床上常见的一种综合性疾病，该疾病是由于物理因素、化学因素及生物因素与药物因素等各个方面因素而造成的骨髓功能障碍疾病，在青壮年人群中较多发，对于再生障碍性贫血应当及时诊断与治疗，而骨髓检验诊断属于比较有效的一种临床诊断方法，具有较高价值。该文研究中分别方便选择择2016年1月—2017年3月间该院曾接收的再生障碍性贫血患者与非血液疾病患者各46例，均对其行骨髓检验诊断，观察其诊断结果，报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　该文研究中方便选择的对象均为该院曾接收的再生障碍性贫血患者与非血液疾病患者各46例，将再生障碍性贫血患者作为观察组，将非血液疾病患者作为对照组。在对照组所有患者中男性人数为24例，女性患者为22例，这些患者年龄大小均在20～72岁之间，其年龄大小平均值为（38.6±3.6）岁；在观察组中患者中共包括25例男性患者与21例女性患者，该组患者年龄大小区间为21～74岁，其年龄平均大小为（36.8±2.8）岁。在年龄及性别方面比较两组患者，差异无统计学意义（P>0.05），两组患者存在可比性。
　　1.2 方法
　　所有患者均使其取仰卧位，以常规方法对其进行消毒及麻醉，在无菌条件下对患者行骨髓穿刺术操作，其具体操作方法为固定穿刺部位，右手持针向患者骨面刺入，在确定针触及骨质之后，围绕针体长轴，向左右方向旋转穿刺针，对骨质缓慢针刺，在阻力感消失之后，则表示已经进入骨髓腔内部，将穿刺针固定，将针芯拔出而后连接干燥注射器，以适当力度对骨髓液进行抽吸，所抽取骨髓液量为0.1～0.2 mL，在玻片上涂上骨髓液，并且快速制作5～6张涂片，将涂片送检，行细胞形态学检查及细胞化学染色检查。在抽取骨髓液之后，在旁边行1 cm切口，利用骨髓活检针选择骨髓组织，行骨髓活检，通常选择环切针活检法，将标本小心推送至洁净玻片之上，以固定液固定骨髓组织块，固定液组成为饱和苦味酸水溶液，20 mL、40%甲醛及5 mL冰醋酸，在固定0.5～1 h之后，对组织块行脱水、包埋及切片与染色等处理。选择患者2 mL肘静脉血实行抗凝处理，并且轻微摇匀，以血涂片行瑞士染色，而后在显微镜下对细胞形态学变化情况进行观察，并且在所有患者抽取骨髓当天抽取其外周血，对其行血常规检查[1]。

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