阿卡波糖用于治疗2型糖尿病餐后高血糖的临床效果观察

　　[摘要] 目的 探究阿卡波糖用于治疗2型糖尿病餐后高血糖的临床效果。 方法 该次研究对象为该院从2014年1月—2015年12月期间收治的60例2型糖尿病餐后高血糖患者，予以所有患者服用阿卡波皮糖治疗，将患者在治疗前、治疗后血糖的控制情况以及在治疗期间药物不良反应的发生情况进行观察和比较。结果 经过治疗后，所有患者的空腹血糖水平、体内的糖化血红蛋以及在用餐后血糖水平较治疗前得到较为有效的改善，数据差异有统计学意义（P<0.05）。所有的患者在治疗过程中，有1例出现腹部胀痛的现象，3例出现不同程度腹泻的不良反应，经过相应的治疗后，患者的不良症状均得到显著改善。 结论 阿卡波糖用于治疗2型糖尿病餐后高血糖的临床效果较为显著，能有效改善患者在用餐前后血糖以及糖化血红蛋白的含量水平，有效降低使用药物治疗后不良反应的发生率，该药物治疗的安全性高，其具有临床治疗意义，值得被广泛应用。
　　[关键词] 阿卡波皮糖；2型糖尿病；餐后高血糖；临床效果
　　[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）11（b）-0050-02
　　随着社会和经济的不断进步和发展，在较大程度上有效提高人们的生活与物质水平，但糖尿病的发生率也随之升高[1]，因此为保障患者的生活质量的提高，需要采取有效的措施治疗糖尿病，并且在对该疾病进行治疗时，需注重对患者体内血糖水平的控制[2]，从而从根本上控制病情，保障患者的利益。该文从2014年1月—2015年12月期间探究阿卡波皮糖用于治疗2型糖尿病餐后高血糖的临床效果，现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　该次研究对象为该院收治的60例2型糖尿病餐后高血糖患者，其中男性患者有28例，32例为女性，年龄39～88岁，平均年龄66.95岁；有42例接受初次治疗，18例患者经过再次治疗，病程3个月～27年，平均病程（4.3±1.5）年；患者的文化水平为：43例为小学学历，12例为初中学历，5例为高中以上学历。纳入研究标准的为：进食量偏多，尿量偏多以及体中下降程度较大的典型糖尿病症状的患者，予以其进行血糖检查，发现其水平超过11.1 mmol/L；在空腹情况下，进行血糖检查结果为其水平超过7.0 mmol/L；在用餐过后，血糖出现异常的患者；经过再次治疗后的患者予以降低血糖药物治疗后，并且在全天之内的初餐饮食后血糖出现异常，但其他时间段血糖正常的患者。
　　1.2 治疗方法
　　予以所有的患者检查体内的糖化血红蛋白水平，未用餐时的血糖含量以及在进食后的两个小时内血糖的变化情况，将患者中出现的血糖变化类型进行详细的记录，并做好相应的治疗方案，叮嘱患者对日常的生活作息习惯进行适当合理的调整，每天保障拥有充足的时间进行适量运动，保障健康营养的饮食，进过调整后在用餐后仍出现血糖升高的不良症状，则根据患者餐后高血糖的实际情况使用阿卡波糖药物进行降低血糖治疗，即予以患者口服阿卡波糖，治疗初期药物定量为50 mg，3次/d，口服之后即刻用餐，用药治疗后根据患者的体内的血糖的实际控制情况予以适当增加药物剂量治疗，药物剂量的最大可达100 mg/次，经过再次治疗的患者在进行原降血糖药物治疗后，患者在用餐过后出现血糖升高的现象，而在其他时间段血糖保持在正常水平，则在原降糖药的基础上使用阿卡波糖药物进行降糖治疗，根据患者的实际情况，适当调整药物的使用剂量。所有患者的治疗时间为2个月。
　　1.3 疗效评定标准
　　将患者在治疗前、治疗后血糖的控制情况以及在治疗期间药物不良反应的发生情况进行观察和比较。
　　1.4 统计方法
　　数据分析采用统计学软件SPSS 19.0，用（x±s）表示计量资料，组间差异用t进行检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　在经过药物治疗后，患者在空腹条件下的血糖、用餐后2 h内血糖以及糖化血红蛋白分别为（8.07±2.15）mmol/L、（12.44±3.14）mmol/L、（7.43±1.37）g/L，相较于治疗前（6.15±1.32）mmol/L、（8.99±2.22）mmol/L、（6.05±0.93）g/L得到显著改善，数据差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　所有的患者在治疗过程中，有3例出现腹部胀痛的现象，1例出现不同程度腹泻的不良反应，用药期间不良反应的发生率为6.7%。经过相应的治疗后，患者的不良症状均得到显著改善。
　　3 讨论
　　在临床上的糖尿病疾病中，该疾病可分为两类，分别为胰岛素依赖性以及非胰岛素依赖性[3]。目前为止，非胰岛素依赖性糖尿病占据较大一部分，即占据比例在91%以上[4]，该疾病又称为2型糖尿病。2型糖尿病患者，因其体内的胰岛β细胞的分泌功能受到影响，在分泌胰岛素时出现异常，导致其分泌量受到较大限制，在患者体内的血糖、蛋白质以及脂肪的代谢机制中供应量严重不足，从而导致其代谢出现异常[5]，最终导致血糖水平超出正常值，呈现上升的趋势，而糖尿以及糖耐量呈现下降的趋势。因此在临床上出现为“三多一少”的症状[6]，即患者体内尿糖大量丢失，能量严重缺乏，机体大多处于饥饿状态，从而出现多食的现象；患者体血糖浓度过高，体内吸收受到限制，患者的肾小管无法完全吸收肾小球滤出的血糖，导致渗透性利尿的形成[7]，从而出现多尿的现象；患者尿量增多带走大量水分，从而患者出现多饮现象；因患者体内的胰岛素分泌量过少，机体对葡萄糖的吸收和利用不充分，需借助于其体内蛋白质与脂肪的加速分解以便提供所需的热量以及能量，从而出现体重减轻的症状，对患者的身心健康造成严重的影响。
　　在α-糖苷酶抑制剂药物中，阿卡波糖是其中的一种，其在降低血糖的治疗中发挥的作用为：对处于小肠上段的α-糖苷酶具有反向性的抑制作用，从而对碳水化合物输送具有极大的促进作用，使其被顺利运送至小肠的中下段位置，在该位置上，碳水化合物被α-糖苷酶有效分解，提高其吸收的活跃性[8]，从而在很大程度上限制肠道对该物质的吸收，有效降低单糖在血液中的吸收速率，从而对患者在用餐后的血糖的降低具有促进作用。该次研究阿卡波糖用于治疗2型糖尿病餐后高血糖的临床效果，发现阿卡波糖在患者空腹条件下的血糖、用餐后2 h之内的血糖以及糖化血红蛋白的水平的控制作用显著，在空腹条件下，患者的血糖水平降低的原因可能是其服用阿卡波糖药物之后，患者的高血糖得到有效下降之后，有效抑制的葡萄糖毒性作用的发挥，从而在一定程度上借助于胰岛素抑制β细胞的分泌功能，从而有效控制胰岛素的分泌量，经过药物治疗后，在较大程度控制患者尿糖的排泄量。
　　在该次研究中，经过治疗后，所有患者的空腹血糖水平、体内的糖化血红蛋以及在用餐后血糖水平较治疗前得到较为有效的改善，数据差异有统计意义（P<0.05）。所有的患者在治疗过程中，有3例出现腹部胀痛的现象，1例出现不同程度腹泻的不良反应，经过相应的治疗后，患者的不良症状均得到显著改善。
　　综上所述，阿卡波糖用于治疗2型糖尿病餐后高血糖的临床效果较为显著，能有效改善患者在用餐前后血糖以及糖化血红蛋白的含量水平，有效降低使用药物治疗后不良反应的发生率，该药物治疗的安全性高，其具有临床治疗意义，值得被广泛应用。
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　　[8] 张薇.阿卡波糖治疗2型糖尿病餐后低血糖的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2016，9（5）：28-29.
　　（收稿日期：2017-08-24）

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