【中图分类号】R473.75 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）03--01
子宫肌瘤是女性常见良性肿瘤，育龄期女性最为常见，发病率高达80%。患病后患者主要表现为月经改变，下腹坠胀，腰背酸痛，严重时甚至出现不孕症，因为阴道长期流血，患者还表现出继发性贫血。临床早期的治疗方法为开腹切除肿瘤，随着微创技术的发展，现在主要开展通过腹腔镜治疗疾病，疗效显著，如在术后加以科学有效的护理干预，还可有效改善患者舒适度[1]。本文主要研究了腹腔镜子宫肌瘤剔除术后临床观察及护理，现进行如下报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料 60例患者的临床资料见表1.
1.2 治疗方法 患者入院后全面接受各项术前检查，明确肌瘤具体情况，手术时协助患者取头低足高位，连接各类监护仪器，麻醉方式为气管插管全麻，待患者意識消失后开始手术，根据患者肌瘤具体位置选择部位切开皮肤，注入二氧化碳做气腹，维持压力在12-14kPa。继续做小切口置入腹腔镜进行肌瘤剔除治疗，止血后行“8”字缝合。术后继续接受抗炎补液治疗。
1.3 术前护理 （1）心理护理：为患者介绍疾病及腹腔镜治疗相关知识，缓解患者因为对疾病不了解产生的负面情绪，告知其腹腔镜治疗较早期开腹治疗的优越性，提升患者对治疗的接受度；及时为患者解释其对治疗存在的疑问，缓解患者消极心情；嘱患者家属多探视陪伴患者，理解支持患者，与患者共同面对疾病，保证患者以最佳的身心状态接受手术治疗。（2）备皮：时间为术前1d，备皮范围上肢腹部脐上，下至会阴部，脐窝需要使用无菌棉球擦拭污垢后再使用碘伏消毒，嘱患者洗澡，保持个人卫生[2]。（3）肠道准备：术前1d禁食产气的食物，以免患者发生肠胀气，影响医生观察手术视野，术前1d中午口服250ml甘露醇，最大限度的排除肠内积气，术前一晚进食半流质食物，术前8h禁食水。（4）阴道准备：于患者非经期进行手术治疗，术前做好阴道分泌物的检查，术前连续2d进行阴道的碘伏冲洗，碘伏浓度为0.05%，如患者存在阴道出血，需在止血治疗后再进行手术。
1.4 术后护理 （1）加强基础护理：密切监测患者各项基础生命体征，如有异常，立即告知主治医生进行处理，直至患者生命体征平稳[3]。（2）尿管护理：因手术部位疼痛，患者排尿困难，术后不愿拔出尿管，为免其发生尿路感染，术后第1d需将管路拔出，此时需要做好患者的思想工作，告知其带管的不良后果，保证其配合操作，拔管后嘱患者多饮水，鼓励其下床排尿。（3）伤口护理：术后密切观察患者是否存在手术切口出血或渗液，如有异常，立即告知医生进行对症处理[4]。（4）饮食护理：术后4h内禁食水，6h后可进食少量流质食物，肛门排气后进食半流质食物，第2d视恢复情况进食普食，种类以高蛋白质，高维生素为主，期间避免进食糖类，产气食物及辛辣刺激性食物。（5）出院指导：嘱患者出院后注意休息，饮食作息规律，6周内禁止性生活和盆浴及阴道灌洗等操作。术后2个月内避免重体力劳动，做好术后随访，掌握患者最新病情变化，嘱患者在出现异常后及时入院寻找医生治疗[5]。
1.5 统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析。
2 结果
2.1 两组患者在阴道出血量，住院时间上的比较 经过治疗护理后，观察组两项指标较对照组显著更优，组间有显著差异，P<0.05，有统计学意义，具体见表2.
2.2 两组患者在护理满意度上的比较 经过不同方法的护理，观察组护理满意度较对照组显著更高，组间差异显著，P<0.05，有统计学意义，具体见表3.
3 讨论
腹腔镜手术技术现已日渐成熟，安全性高，患者对该治疗方式的接受度较高，该手术方式直接在患者腹腔进行治疗，不受外界影响，安全性及疗效更好，术中仅有2-5cm小手术切口，术后患者恢复快。做好围手术期护理，患者对治疗的了解程度更高，心理及身体接受度更好。术后做好基础护理，患者恢复更快。
综上所述：对行腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗的患者，术后加以针对性护理，患者预后更好，满意度更高。
参考文献
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