护理干预在社区慢性病患者管理中应用效果的分析
【中图分类号】R47.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2018)03--01
社区医院在对慢性病患者进行资料的同时,也要加强护理,从而提高整体的治疗效果。本次研究为了探讨对社区慢性病患者实施护理干预的应用效果,选取2016年1月-2017年1月期间我区收治的122例慢性病患者,并随机分为两组,对其护理资料进行对比分析,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料:选取2016年1月-2017年1月期间我区收治的122例慢性病患者,并随机分为两组,对照组60例,其中男36例,女24例,年龄在48-85岁之间,平均年龄为(62.4±9.6)岁,病程为2-28年,平均病程为(16.5±4.9)年;其中脑溢血后遗症患者2例,支气管炎患者10例,阻塞性肺气肿患者8例,冠心病患者9例,高血压合并糖尿病患者7例,糖尿病患者14例,高血压患者10例。观察组62例,其中男37例,女25例,年龄在46-84岁之间,平均年龄为(61.8±9.5)岁,病程为2-26年,平均病程为(17.0±4.8)年;其中脑溢血后遗症患者3例,支气管炎患9例,阻塞性肺气肿患者8例,冠心病患者7例,高血压合并糖尿病患者8例,糖尿病患者15例,高血压患者12例。两组患者在一般资料方面没有显著性差异,具有可比性(P>0.05)。
1.2 方法:对照组的60例患者采用常规性护理,观察组的62例患者则实施综合护理干预,具体包括以下几个方面的内容:①健康宣教:不部分慢性病患者对自身疾病存在“三不”与“三低”的情况,即不难受不吃药、不规律服药、不爱吃药与控制率低、服药率低、知晓率低等。这种情况对慢性病的控制非常不利,而且还会显著降低患者的生活质量。因此,社区在进行护理干预时,首先要对患者进行疾病知识的宣教,使患者对自身疾病有充分的了解,并知道按时服药的重要意义。②饮食指导:根据患者提供的每日食谱对患者的膳食情况进行评估,对其中不合理的地方提出合理的建议。例如:告知糖尿病患者禁止食用含糖分高的食物,高血压患者则应该尽量少使用高脂肪、高盐的食物。③运动指导:在合理饮食的基础上,指导患者根据自身的喜好,制定个性化的运动方案,从而强身健体,提高自身免疫力。这对于慢性病的控制有着非常重要的意义。④心理护理:对于明显存在不良情绪,甚至存在心理疾病的患者,及时派专业的护理人员上门进行家访。倾听患者的诉求,找出诱发患者不良情绪的原因,然后采取适宜的方法进行开导,缓解患者的不良情绪。同时,向患者讲解不良心理状态对疾病的影响,指导患者缓解心理压力的方法。鼓励患者多社交、多活动,多培养兴趣爱好。叮嘱患者尽量避免大喜大怒,尽可能保持心态平和。
1.3 观察指标[1]:观察并比较两组的心理状态、生活质量以及对护理工作的满意情况。患者的心理状态采用SCL-90心理症状自评量表,从焦虑、抑郁、人际关系敏感等三个方面进行评分。每个维度满分5分,分数越低,说明患者的心理状态越好。患者的生活质量从四个维度进行评估,包括心理健康、躯体健康、社会支持利用度、睡眠质量,每个维度25分,总分为100分,分数越高,说明患者的生活质量越好。
1.4 统计学分析:采用SPSS17.0统计学软件对数据进行处理,计量资料采用t检验,计数资料采用检验,以P<0.05作为差异具有统计学意义的基础。
2 结果
2.1 两组患者的心理状态比较:观察组患者的焦虑、抑郁以及人际关系敏感度评分明显低于对照组(P<0.05),详见表1。
2.2 两组患者的生活质量比较:观察组患者的生活质量评分明显高于对照组(P<0.05),详见表2。
2.3 两组患者对护理工作的满意度比较:观察組患者对护理工作的满意度为96.8%(60/62),对照组患者对护理工作的满意度为80.0%(48/60),观察组明显高于对照组(P<0.05)。
3 讨论
我国自1985年开始成立首个高血压人群的社区防治基地,但是一直到1999年才开始将慢性病干预纳入到社区的日常工作中。慢性病的干预又分为慢性病综合干预与单病种干预。而慢性病的综合干预涉及到的兵种包括恶性肿瘤、糖尿病、高血压以及冠心病等[2,3]。
本次研究根据我区的人员资源以及医疗条件,对观察组患者实施综合护理干预。从本次研究结果可以看出,观察组患者的焦虑、抑郁以及人际关系敏感度评分明显低于对照组(P<0.05);观察组患者的生活质量评分明显高于对照组(P<0.05);观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组(P<0.05),这与沈秀娟等学者的研究结果基本一致。
综上所述,对社区慢性病患者实施护理干预,不仅能够明显改善患者的心理状态,提高患者的生活质量,而且能够显著提高患者对护理工作的满意度,效果较好,值得推广。
参考文献
郭新妹. 慢性病护理管理模式对社区慢性疾病患者的影响[J]. 中国疗养医学. 2015, 24(10): 1118-1120.
李宝春. 社区慢性病规范化管理的重要性[J]. 中华医学信息导报. 2011, 26(12): 20.
桂程丽,李丽. 中医护理知识在社区慢性病患者自我健康管理中的运用[J]. 中医药导报. 2013, 19(5): 122-123.
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