慢性肾炎的中医药治疗方法探讨

　　【中图分类号】R737.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）03--01
　　之所以会导致患者出现肾炎的病症，主要原因是各种细胞因子，例如促炎因子（IL-1、IL-6、TNF-α）、抑癌因子（IL-10、IL-13）等等，各种炎症因子之间的不平衡是造成肾炎出现的主要原因。其中慢性肾炎的主要症状就是湿热证，是对患者肾炎进程的一个重要因素。在中医药对慢性肾炎的治疗过程中，对炎症的控制方面有非常重要的作用，近些年来，在慢性肾炎和CK之间的关系方面的研究比较多，本篇文章主要通过免疫调节的方法治疗慢性胃炎，也就是从细胞因子角度出发研究中医药对慢性胃炎的主要功效，现将具体的过程和结果报告如下。
　　1 慢性肾炎与湿热的关系
　　在中医学领域中，慢性肾炎归为本虚标实的症候，湿热症是一种最为常见的邪实症。孙伟等人对150例慢性肾炎的患者进行观察，发现所有的慢性肾炎患者中，兼具湿热证的占86.5%，所以其认为湿热伤肾是慢性肾炎最重要、最基本的特点。刘志明等人提出肾小球系膜细胞增生是湿热滞留伤及肾的主要原因，所以可以将肾小球系膜细胞的增生作为辨证的客观指标。何小平等人以肾脏疾病的病机、病理以及临床资料的报道等为出发点，论述了原发性肾小球疾病的主要治疗方法是清利湿热法。并且其认为肾炎湿热证的实质在于机体受到感染导致的免疫反应状态，应该通过清利湿热的方式消除免疫反应。
　　2 慢性肾炎与细胞因子之间的关系
　　有相关的临床研究证明，肾小球免疫反应性炎症隶属于湿热致病的范围中，一般患有慢性肾炎的患者的细胞免疫反应处于活化的状态，若是患者的湿热症状比较明显，机体内的炎症介质、细胞因子等就会高度活跃，从而使小管、小球以及间质出现病理性损伤，最终导致患者出现肾纤维化的病症。肾脏病理方面的相关研究指出，系膜增生性肾炎主要是由于湿热毒邪导致的病理变化，主要的临床表现是肾脏系膜处的细胞增殖，细胞外基质的增多，炎症因子的高度表达。患者出现肾炎的症状时，炎症因子IL-6、IL-8、TNF-α的水平均出现明显升高的趋势，这些炎症因子的作用于湿热病症在肾炎中的现象非常吻合。
　　3 单味中药对慢性肾炎的调节作用
　　3.1 雷公藤 丁樱等人通过进行化学实验发现雷公藤多苷能够有效地抑制细胞膜分泌IL-6，并且雷公藤还具有降低TNF水平的作用。
　　3.2 大黄 吴喜利等人发现大黄能够抑制MC 的增生，降低ECM的积聚，从而在一定程度上降低肾小球的硬化。大黄能够抑制IL-1的分泌从而对大鼠的肠系膜区基质的堆积起到一定的改善作用。大鼠在用药一周之后，其TNF-α、IL-1、IL-6降至正常水平，与患者在用药之前的含量有非常密切的关系。
　　3.3 白花蛇舌草 现代药理学认为白花蛇舌草具有抗炎杀菌、增强免疫力以及抗肿瘤的作用，在一定程度上有促进小鼠淋巴细胞增殖、抗体的形成以及IL-2的产生，并且对B淋巴细胞和T淋巴细胞的免疫功能也具有一定的增强作用。白花蛇舌草的有效成分总黄酮能够在很大程度上加大小鼠淋巴细胞特意免疫因子IL-2和INF-α的分泌量，从而使机体的特异性免疫功能提高。
　　3.4 猫爪草 周立等人通过相关的研究发现使用乙醇对猫爪草进行提取，其提取液对于TNF有比较强的诱生作用。
　　4 方劑中药对慢性肾炎的调节作用
　　4.1 黄蜀葵花胶囊 刘中柱等人对慢性肾炎患者之前前后的IL-1、TNF等水平进行比较，并且在传统方剂的基础上使用黄葵，可以明显降低患者体内的TNF、IL-1的水平，并且还能够在一定程度上减轻患者的炎症反应，对提高患者的临床治疗效果有非常重要的作用。
　　4.2 利肾口服液 钟柏松等人通过相关的实验证明，机体内的TNF、IL-1、IL-6能够刺激机体内合成GMC DNA，并且利肾口服液中的木贼、石伟、益母草成分，这些成分能够通过拮抗作用对TNF、IL-1、IL-6等细胞因子起到一定程度的抑制作用，从而达到防止小球硬化发生的目的。
　　4.3 加味猪苓汤 全世建等人通过使用价位猪苓汤治疗Thy-1大鼠阴虚湿热肾炎的模型，通过对其作用机制进行演技能够发现该种方剂能够很好地一直IL-6、IL-1B、TNF-α等细胞因子，并且还能够一直IL-6 mRNA的表达以及系膜细胞的增生，从而达到有效的治疗效果。
　　结束语
　　通过中医药调节免疫的方法治疗慢性肾炎，这样的临床药理研究已经被很多的实践所证实，但是目前还能多的中药方剂仅仅停留在疗效的观察上，其作用机制依然不明确。并且由于细胞因子有湿热证之间的关系缺乏统一的认识，并且缺乏对多个细胞因子同时的研究。本篇文章认为细胞因子是慢性肾炎的重要的一个免疫调节因素，并且能够从细胞因子的水平进行客观的辩证，将湿热证作为慢性肾炎的一个评价新标准，对患者的康复具有非常重要的意义，能够加快患者的康复进程，并且对于中西医的结合具有非常重要的参考意义和价值。
　　参考文献
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