【中圖分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）03--02
医院手术室是针对急诊、各个外科收治的患者提供择期、紧急手术治疗的场所，手术室每天进行的手术类型较多，而不同手术中使用的器械、设备均存在不同，集中使用大量仪器则相应增加科室仪器设备管理难度，随着使用频率增高，科室针对仪器管理过程中存在的问题及漏洞会不断出现，存在安全隐患。因此为提高手术室仪器设备管理质量，保证手术顺利进行，科室应加强对设备仪器进行安全管理[1]。文章研究品管圈活动前后手术室仪器设备管理效果，品管圈活动模式（QCC）指同一个或相近工作场合的人们组成一个小团体，一般为6人左右，圈内各成员分工合作，共同制定活动主题后，成员集思广益，制定活动计划，该管理模式具有灵活性，实施后可提高工作效率[2]，现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院手术室于2016.7月-2017.8月间对仪器设备问题实施品管圈活动模式进行管理，随机选择管理后61台手术，作为干预组，术中所用器械件数共为2290件，术中所用设备共为221台。而管理前随机选择61台手术作为常规组，术中所用器械件数共为2305件，术中所用设备共为215台。两组设备、术中所用器械件数、手术台数等一般资料结果比较无统计学意义，P>0.05。同时纳入2016.7-2017.8月间手术室在职医护人员共13名，包括男性5名、女性8名，年龄28-41岁，平均为（34.8±2.0）岁。
1.2 方法 干预组：⑴首先由科室传统设备管理员及其他手术室医护人员共7名，组成品管圈，包括2名医师、3名护师、2名护士、1名副主任护师共同组成，护士长担任辅导员角色，根据过往科室发生过的设备管理问题进行开会总结，提出主题：提高手术室器械无菌合格率及设备功能完好率。⑵所有圈员根据该主题寻找相关资料，共同制定出管理责任制度，完善传统科室仪器管理法，设置为专人负责制度，每天3个班次共有3个设备管理员，交接班时重点交接科室备用的无菌器械包、设备数量，使用情况，专人登记，每周共同检查1次，每2周通知维修部门来科室检查所有设备，每半年联系厂家或专业人员进行精密仪器的检查、清洁与保养。⑶对于发生故障的仪器及时送修，做好维修记录，管理员应做到熟悉手术室常用器械，重视对手术室新进员工进行仪器、设备使用培训，要求护师级别以上的工作者掌握各种仪器基本故障排除方法。护士长定期邀请相关企业专家来科室进行宣传讲座，引导科室工作者积极学习，品管圈圈长定期抽查各圈员工作情况，定期抽查科室仪器、设备使用情况。常规组采用传统仪器管理方法，由2名仪器管理员共同负责。
1.3 观察指标 科室自制满意度调查问卷，观察指标包括管理流程、管理责任制、定期检查等，每个指标后有3个选项，分别为非常满意、一般、不满意，满意度=（非常满意+一般）/总例数100%。
1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用±s差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 评估两组设备完好率、器械无菌合格率
干预组：术中所用器械件数共为2290件，器械无菌合格率为2239件（97.77%）；术中所用设备共为221台，设备功能完好率为217台（98.19%）。常规组：术中所用器械件数共为2305件，器械无菌合格率为2103件（91.24%），术中所用设备共为215台，设备功能完好率为190台（88.37%）。
2.2 评估手术室医护人员对管理制度满意度评价
实施后13名手术室医护人员对管理制度满意度高于实施前，P<0.05。见表1。
3 讨论
手术室仪器、设备、器械等管理质量直接影响手术室工作情况，为了保证手术室工作顺利开展，科室应加强对仪器设备进行规范化、制度化的管理；文章中实施品管圈活动干预，该种管理模式实施目的是提高科室整体护理质量，指科室各个圈员在分工协作过程中，对自身工作进行不断改善，全员参与至科室仪器管理过程中，最终达到提高手术仪器、设备、器械管理质量的目的。文章结果表明干预组器械无菌合格率及设备功能完好率均高于常规组，且实施后医护人员对科室管理模式满意度较高，P<0.05。分析原因发现，实施品管圈活动后，由多名圈员共同组成品管圈，集体开会讨论，确定活动主题，根据科室传统或现有的设备管理问题进行集中分析，并提出相应解决方案，通过改善传统设备管理制度，制定专人负责制，提高管理人员责任心。护士长要求管理人员严格按照相关制度实施器械、设备、仪器每日交接班、清点，每周核查数量、每2周定时清洁、检查、维修等，规范细节管理，增强管理人员安全核查医师，预防仪器故障发生率[3]。同时护士长定期组织人员参与手术器械无菌处理、保存、设备使用等知识培训，不断提高医护人员知识掌握度。
综上所述，在手术室仪器设备管理过程中应用品管圈活动干预，可提高科室仪器设备功能完好率，提高无菌合格率，提高医护人员满意度。
参考文献
林卫红，郑凤燕，蔡冬冬等.“1+3”模式在手术室仪器设备持续质量管理中的应用[J].中华现代护理杂志，2016，22（28）：4116-4119.
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李么琴，史秋莲，武丹等.六西格玛管理法在洁净手术室仪器设备管理中的应用[J].护理实践与研究，2016，13（1）：123-125.
