中医药国际贸易与国际投资互动关系研究

　　[摘要]在新医改背景下，中医药表现出强劲的发展势头，大健康产业的发展为中医药发展提供千栽难逢的机遇，信息化和国际化更是为中医药实现跨越式发展提供了绝佳的战略机遇期。然而，中医药国际贸易虽然已经有几十年的发展历史，但是中医药国际投资却迟迟未动或者刚刚零星开始。虽然经过政府和相关部门近两年的强力呼吁，中医药国际服务贸易有所发展，但是客观结果却差强人意，甚至有的人士认为发展中医药国际服务贸易本来就是一个伪命题，是明知不可为而为之的“壮举”。因此，以中医药国际服务贸易发展为视角，探究中医药国际贸易与国际投资的互动关系，研究中医药国际服务贸易的基本路径，对于推动中医药国际化具有十分重要的意义。
　　[关键词]中医药；国际贸易；国际投资；互动关系
　　一、中医药国际贸易与国际投资概述
　　（一）中医药国际贸易
　　中医药国际贸易，是指从事中医药国际经济贸易活动的民事主体，通过买卖、转让、许可、合作、跨境交付、自然人流动、商业存在、境外消费等形式，实现中医药货物、技术或服务等医疗要素跨境移动的经济活动。中医药国际贸易属于国际贸易的一种，国际贸易的一般属性和特点同样适用于中医药国际贸易。
　　（二）中医药国际投资
　　中医药国际投资，有广义和狭义之分。广义的中医药国际投资是指从事中医药国际投资与金融服务活动的民事主体，通过直接投资设厂（绿地投资）、跨国并购、间接投资（债权投资）、债转股等形式，实现国际资本与金融在中医药领域跨境移动的经济活动。狭义的中医药国际投资仅仅是中医药领域的国际直接投资，包括绿地投资和跨国并购两种模式。
　　中医药国际投资属于国际投资的一种，国际投资的一般属性和特点同样适用于中医药国际投资。
　　（三）中医药国际贸易与国际投资发展的不协调
　　截至目前，中医药国际贸易与国际投资发展十分不协调。中医药国际贸易兴起几十年，在世界范围内均有一定的影响力，且正在呈现快速发展趋势，而中医药国际投资却发展十分缓慢。
　　从长远看，随着中医药国际化进程加快，最终由以中医药国际贸易为主的中医药国际经贸格局将转向以中医药国际投资为主的中医药国际经贸格局。如何加快推进中医药国际经贸格局的转变，需要厘清中医药国际贸易与中医药投资之间的互动关系，洞悉和深刻认识中医药国际服务贸易在推动中医药国际化发展中的重要作用。
　　二、中医药国际贸易是中医药国际投资的前提和基础
　　（一）中医药国际贸易是中医药国际投资的前提
　　中医药国际贸易的快速发展，是中医药国际投资启动的前提。如果中医药国际贸易可以满足进口国的实际需求，中医药国际贸易能够比较顺畅和经济地进行，中医药国际投资就没有必要实施。
　　从国际投资的成本节约和竞争优势理论来看，中医药的国际投资综合经济成本应当低于国际贸易，而且国际投资应该有相当强的竞争优势。
　　有了中医药实际需求，才会有中医药国际贸易。当中医药国际贸易不能完全满足中医药实际需求的时候，中医药国际投资才会悄然登场。所以，中医药国际贸易是中医药国际投资的前提，中医药国际投资不可能在没有任何中医药国际贸易的地区开展，除非中医药国际投资是非市场化的行为。
　　（二）中医药国际贸易是中医药国际投资的基础
　　国际贸易是国际投资的基础，是国际经贸发展的基本规律，中医药领域也不例外。以我国国际经贸发展为例，在改革开放之初，外国商品最开始以各种贸易形式进入中国，以满足我国对外国商品的需求，当时的外商投资企业数量几乎没有。国际贸易发展到一定程度后，外商开始以合作、合资形式在中国投资设厂，再到后来，外商独资企业才开始出现。
　　需要指出的是，时至今日，随着中国劳动力成本不断提高和资源管控加强，一些外国企业开始逐步撤离中国，中国企业加快了对外投资的步伐。2014年，中国企业对外投资的数量首次超过中国吸引外资的数量，成为资本净输出国，2014年我国共实现全行业对外直接投资儿60亿美，中医药国际投资迎来了大显身手的机会。
　　中国2014年海外投资数量首次超过吸引外资数量，与中国有着大量贸易出口有着密切联系。国际投资首先选择有需求的国际市场，而是生产所在地成本较低，这些地方通常就是国际贸易的进口国所在地。中医药国际投资也符合这个基本规律，中医药国际投资一定是首先发生在有着广泛的中医药需求，且投资成本相对不高的地区或国家。
　　综上所述，中医药国际贸易的广泛开展，为开展中医药国际投资培养了需求，开拓了市场，提供了信息，起到了基础性的作用。
　　三、中医药国际投资是中医药国际贸易的延伸和替代
　　（一）中医药国际投资是中医药国际贸易的自然延伸
　　中医药国际投资是中医药领域资本的跨国移动，是对中医药领域货物跨国移动的再发展，是中医药国际贸易的延伸。近年来，随着我国“一带一路”战略的推进，中医药领域的国际投资也日益升温。主要表现为海外“中医中心”“中医孔子学院”（仲景学院）、海外中国中医院等一大批医疗机构纷纷在海外落地，源源不断为海外人士提供中医药医疗和保健等方面服务。实现了中医药服务的真正国际化。
　　（二）中医药国际投资是中医药国际贸易的合理替代
　　中医药国际投资随着中医药国际贸易的发展逐渐产生。随着中医药国际贸易的不断发展，中医药在海外的需求数量日益增多，当中医药国际贸易成本上升，或者中医药国际贸易存在障碍的时候，中医药国际投资将会自然产生。截至目前，中医药国际投资主要表现为设立海外中医医疗保健机构、建立中医药物流中心、设立中药企业等。从规模上看，中医药国际投资还是处于初级起步阶段。
　　（三）中医药国际投资是中医药国际贸易发展的必然趋势
　　中医药主要是经验科学，尚不能被西方广泛接受，特别是中医药理论体系和文化基础与西方社会广泛存在的逻辑思维和科学认知还存在冲突，目前中医药国际交流还大部分以贸易为主。随着自然疗法在全球兴起，特别是中医药界杰出代表屠呦呦获得诺贝尔医学奖，中医药在国际上的声誉也越来越高，更会有多的国家承认与接受中医药。当简单的中医药国际贸易不能持续满足国际社会对中医药的需求时，中医药的国际投资也将兴起，主要表现为海外中医医疗和保健机构的兴起。

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