信息化建设在医院财务管理中的作用

　　摘要：随着我国供给侧结构性改革的日益推进，职能优化成为预算单位持续发展的重要途径，医院也不例外。而在互聯网背景下，信息化建设成为进一步提升职能作用的关键手段。财务是医院管理的典型职能，其效能直接决定着医院的科学化、精细化和现代化进程。本文试图基于信息化背景下财务管理特点等基础性阐释，着重从药品、收费、财务精细管理三方面归纳与总结信息化建设在医院财务管理中的作用与应用，并从风险管控与人员职业化体系建设两个角度提出具体化的强化策略。期望本文结论对医院提升财务管理水平具有启示意义。
　　关键词：信息化建设；医院；财务管理
　　信息化建设是我国经济结构改革、建设分享经济网络的重要支撑。我国自2009年以来，持续进行医院财务机制改革。直到2017年，我国医院全面推进医院逐利机制改革，由此致使医院进行财务职能“大换血”。这在一定程度上表明财务管理在医院发展中的作用日益明显。而在信息化背景下，财务管理呈现出无边界化、便捷化和网络化特征，该特质决定了医院必须更加重视信息化建设在财务管理中的突出作用。而近年来供给侧结构性改革中的“三去一补”更加强调在信息分享背景下的财务职能优化。为此，探讨信息化建设在医院财务管理中的作用具有重要现实和理论意义。
　　一、信息化背景下财务管理的特点
　　财务管理是组织管理的重要组成部分，是对预算单位财务活动的和财务关系的管理工作综合。其原则主要表现为风险报酬均衡、成本收益、资金合理配置及货币时间价值四方面。其中风险报酬原则指风险与报酬成非线性正比关系，风险越高，报酬越大；成本收益原则指财务管理的管理成本要小于财务管理收益；资金合理配置原则指财务管理的目标为对医院有限的资金进行最优配置；货币时间价值原则指预算单位要对其应收账款等进行周期进行管理。以上原则均体现了财务管理在财务活动中的具体应用和目标。信息化背景下财务管理呈现出三方面特点：一是财务人员知识全面性，医院的财务人员知识应用熟练性直接决定了业务效率性，信息化建设要求财务人员不仅具备专业的财务知识，而且要具备计算机知识，以实现日常的业务系统操作和信息化维护治理。二是集中化特点，信息化建设将碎片化的财务信息拼接起来，以集中化数据信息形式在医院内外部进行对接与共享，进而快速的形成整体财务报告。三是电子化特点，信息化建设改变了传统的人工填单模式，由繁琐的纸质版财务数据分析转变为电子化数据自动处理，不仅可以实现精确化查询和校验，而且可以实现快速化分析。
　　二、信息化建设在医院财务管理中的作用
　　（一）信息化建设在医院财务管理系统中的作用
　　信息化建设在医院财务管理系统中的作用主要体现为三方面。首先，信息化建设提升数据集中化管理水平，传统的手工管理模式不仅难以满足信息化管理的无边界化和便捷化要求，而且在数据汇总准确性方面存在较大的误差。信息化建设不仅为医院财务管理系统提供了便捷化数据支撑，而且为医院部门间信息交流提供了平台。其次，信息化建设完善药品管理系统，药品价格机制改革为药品管理系统提出了较高要求，而信息化手段不仅能够帮助管理者快速查询药品规格、批号、名称，便于药品管理，而且为内部药品监管奠定了基础。最后，传统管理模式对财务管理人员素质要求较低，仅限于专业财务能力，而信息化管理系统不限于财务专业，而且需要综合计算机、信息维护等多领域知识，这为财务人员提出了更高的要求。为此，信息化建设间接提升了医院财务人员综合能力。总之，信息化建设在医院财务管理系统中的作用更多体现于信息便捷化和数据集中化方面。
　　（二）信息化建设在医院财务管理系统中的应用
　　首先，医院收费管理系统包含住院部和门诊部两部分，其中住院部收费分为住院和出院两个模块进行结算，住院缴纳预缴金，出院结算住院费用，由于国家政策下医院实现了医保直报，部分报销费用需要医院先行垫付，这直接增加了医院的住院费用结算难度。而信息系统的引入使得财务科、新农合报销科和医保科等多部门间实现了数据共享与传输，同时合并出统一数据，这极大的提高了费用核算人员的计算精确度和工作效率。门诊部收费的标准是医院的处方，而信息系统的引入推进病患费用的自动化传输，病患只需要依据挂号窗口缴纳费用，或者依据诊断卡在终端机上自主缴费即可。据报道，2017年我国大部分医院实现了病患终端操作技术，病患的挂号、缴费、预约等均可自行在终端机操作，这极大降低了病患排队时间，增加了病患看病时间自主性，降低了财务工作人员保存现金的高风险性。
　　其次，信息化建设在医院药品管理中的应用。我国自从2009年至2017年进行了医药改革，改变了传统的医药逐利机制，但由于药品种类较多，药价千变万化，传统的人工筛选和取药难以满足时代需求。为此，信息系统的引入推进了药品库存量、价格、厂家、药批、分布科室等信息的快速查询，甚至部分地区2017年内实现了“机器”取药，通过计算机控制药品发放，极大的提升了药品获取率，减少人工成本费用。同时，医院通过计算机可以及时的掌握药品有效期、盈亏、调价等信息，并自动生成财务报表。
　　最后，信息化建设在医院财务精细化管理中的应用。财务管理系统是一种集预算管理、物价收费管理、固定资产管理等为一体的管理系统，信息化系统的引入推进了各管理信息的共享与对接，使得各管理部门信息分享及时化、动态化、精确化，降低信息沉默成本，增加信息共享效率。
　　三、提升信息化建设在医院财务管理中作用的策略
　　（一）构建风险控制体系
　　信息化建设的首要任务是防范便捷化带来的风险，为此医院要重视风险控制体系建设。首先，医院就各部门关注主要风险，加强对门诊部、住院部的审计监督。医院对各部门进行精细化风险管理，强化信息科技风险治理，重点关注财务管理部门中预算管理、药品管理和收费管理中的科技外包、信息安全维护等，建立风险联动监管体系，利用信息管理系统中的风险预警功能，形成隔日的或即时的风险监管机制，提升信息化作用。其次，由于信息化建设推动财务信息边界不明确，为此医院需要对财务管理人员进行责任界定。信息化背景下落实财务管理人员责任追究，充分发挥震慑作用，按照谁检查谁落实原则，抓好对违规行为的处理处罚，对由于人员操作不当等导致的一般性差错，要限期整改，对财务管理中的信息泄露、财务分析偏差严重等导致的差错，要严格问责，充分落实“实、高、新、严、细”的高标准。
　　（二）探索信息化建设人员的职业化体系
　　人员是信息化建设过程中和建设后维护的重要保障基础。首先，探索财务信息化的职业化建设，深化部门信息化和财务专业知识人才建设，在职业化体系建设时优先选择财务部门、技术部门员工，逐步提升信息化财务管理队伍胜任力水平，促进信息化建设与财务管理相结合向专业化、职业化转型。其次，完善财务管理人员信息化培训体系，一是鼓励财务管理人员通过自学方式强化计算机知识学习，不断完善与补充自身理论知识；二是通过请进来与走出去方式开展各种形式培训，邀请外部专业机构（如用友、金蝶等）进行现场培训与难点解答，外派部分财务管理人员到先进医院进行学习交流，熟悉终端机使用流程和风险控制管理。最后，与科研院所、高校进行合作对接，招聘外部人才，定期考察部门内部管理信息系统操作熟练度，增加内部操作人员轮岗率，尤其针对收费、住院等信息操作复杂的部门。此外，财务管理部门人员需要转变观念，由传统的手工记账观念转变为现代信息化管理观念。
　　四、结语
　　随着网络化时代的发展，传统的财务管理观念难以满足互联网发展的需求。而医院改革中多次强调职能优化对其发展的重要性。财务管理是医院的典型职能，而在信息化建设下的财务管理发展直接关系着医院内部竞争优势及高度服务质量的获得。为此，探讨信息化建设在医院财务管理中的作用具有重要意义。本文基于信息化下财务管理的特点，着重从药品、收费及财务精细管理三个部门提出信息化建设在财务管理中的作用及应用，并从风险控制体系、人才职业化体系两个角度提出作用强化策略。但本文并未结合具体案例进行剖析，建议后续研究可以进一步结合具体实际案例分析信息化在医院财务管理中的作用。
　　参考文献：
　　[1]曹立军.浅谈信息化建设对推动医院财务精细化管理的作用[J].中国集体经济，2017（7）：109-110.
　　[2]贾秀芹.信息化管理系统在医院财务管理中的应用[J].中国外资，2013（23）：58-58.
　　（作者单位：枣庄市妇幼保健院）

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