冠心病患者的饮食护理要点与心得分析

　　【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）03--02
　　冠心病（coronary atherosclerotic heart disease），即冠状动脉粥样硬化性心脏病，是心内科常见疾病，临床上，一般将其分为2种，即稳定性冠心病与急性冠状动脉综合征[1]。大量研究表明，饮食与冠心病存在密切联系。对此，本文回顾性分析83例患者的临床资料，旨在探讨冠心病患者的饮食护理及心得体会，现总结如下：
　　1 资料及方法
　　1.1 一般资料 回顾性选择2016年4月--2017年11月期间收治的83例冠心病患者，52例男性患者，31例女性患者，最小34岁，最大79岁，平均（45.1±10.48）岁，病程1-16年，平均（10.3±1.39）年。纳入标准：（1）符合冠心病诊断标准。（2）相比正常值，血脂水平偏高。（3）年龄30-80岁，性别不限。排除标准：（1）合并有肺部感染的患者。（2）年龄>80岁，或者年龄<30岁的患者。（3）合并有恶性肿瘤的患者。（4）合并有严重心、肺功能障碍的患者。
　　1.2 方法 本组83例患者，均接受常规对症治疗，如抗凝、扩张冠状动脉、控制血糖等，在此基础上，给予饮食护理，具体如下：（1）热量平衡：根据患者体重，调整饮食方案，平衡热量。一般情况下，超重或肥胖患者，应严格限制热量摄入，或者通过增加消耗的方式，控制体重。（2）脂肪摄入：有研究表明，脂肪摄入量过多，可导致动脉硬化，且会影响血脂水平。一般情况下，饮食中，多不饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸的比例应控制在1：1：1。（3）糖摄入量：除了高脂蛋白血症患者，日常饮食中，应多吃瓜果、蔬菜、粗粮及杂粮等，均衡糖类、维生素及纤维素摄入量，需忌食纯糖类食物，如巧克力、水果糖、白糖及奶糖等，少吃纯甜类食品，如麦芽糖、雪糕等。（4）合理饮食：冠心病患者，饮食方面，宜清淡，少盐、少油、少动物性食物。首先，食盐中所含有的钠，可导致血压升高，增加心脏负担，诱发水肿症状。对于冠心病患者，每日盐摄入量尽量控制在2g内。其次，油，也称作为脂肪，包括2类，即植物性与动物性，具有改变食物味道的作用，为人体提供所需热量与脂溶性维生素，且可提供脂肪酸，其中，动物性脂肪（主要指饱和脂肪酸）含有胆固醇，可增高血脂，而植物性脂肪（主要指不饱和脂肪酸）因不含有胆固醇，可改善血脂。因此，一般情况下，建议冠心病患者选择植物油，且每日摄入量<25g。最后，动物性食品，尤其是畜禽類，脂肪及胆固醇含量高，不宜多吃，相对而言，鱼类胆固醇含量少，且鱼油含有大量的不饱和脂肪酸，具有预防粥样硬化的功效。（5）补充维生素：维生素C，促使胆固醇生成胆酸，控制胆固醇，可改善冠状循环状态，实现对血管壁的保护。维生素E，能够抗氧化，抑制不饱和脂肪酸过氧化，通过保护心肌，从而改善心肌缺氧症状，防止血栓。（6）烟酒茶：冠心病患者，必须戒烟戒酒，不喝浓茶。其中，香烟中含有尼古丁，会直接损伤心血管，升高血压，导致心跳加快，甚至出现心律失常，引发心绞痛。酒精，具有扩张血管的作用，少量饮酒，对身体有一定好处，但是，大量饮烈酒，会严重危害身体。适当饮茶，是允许的，但是，浓茶及咖啡，会增加耗氧，导致心律失常。
　　2 结果
　　本组83例冠心病患者，在常规对症治疗的基础上，配合饮食护理，营养状况得到明显改善，提高了睡眠质量，负面情绪得到缓解，症状好转，均出院。同时，83例患者，对本次护理均满意，满意度达100%（83/83）。
　　3 讨论
　　冠心病，指因冠状动脉血管出现动脉粥样硬化病变，造成血管腔狭窄或者阻塞，引起心肌缺血、缺氧甚至坏死，所诱发的心脏病[2]。大量数据显示，冠心病患者，常常伴有高脂血症[3]。可见，及时评估患者营养状况并早期对症干预，对冠心病患者预后具有重要意义。本研究中，83例冠心病患者，经饮食护理后，营养状况、饮食、睡眠质量均得到明显改善，且症状好转后出院，满意度达100%。对此，笔者认为，针对冠心病患者，综合评价患者临床表现，分析患者实际病情，考虑多方面因素，在药物治疗基础上，配合饮食护理，指导患者合理饮食，均衡膳食结构，养成良好的饮食习惯，不仅可改善患者营养状况，而且可改善预后，促使患者早日康复。
　　参考文献
　　张莉莉.浅谈冠心病病人的饮食护理[J].饮食保健，2017，（21）：176-177.
　　王昱瑾，张瑞恒，郏春梅， 等.护理饮食管控对冠心病患者营养状况的影响[J].西部中医药，2015，（4）：135-136.
　　吴宁旭，杜广磊，刘燕.冠心病患者行护理饮食管控干预后对营养状况的影响研究[J].首都食品与医药，2017，（12）：146-147.

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